Χειρουργική γαστρικού μανικιού

Η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού (γαστρεκτομή μανικιών) είναι μια επέμβαση απώλειας βάρους κατά την οποία περίπου το 75-80 τοις εκατό του στομάχου αφαιρείται μέσω χειρουργικής επέμβασης με κλειδαρότρυπα, αφήνοντας ένα στενό στομάχι σε σχήμα σωλήνα που μειώνει την ποσότητα που μπορείτε να φάτε και επηρεάζει τις ορμόνες της πείνας.

Επισκόπηση

Το γαστρικό μανίκι είναι η πιο συχνά εκτελούμενη επέμβαση απώλειας βάρους στον κόσμο. Τα έντερα δεν αγγίζονται. αφαιρείται μόνο το τμήμα του στομάχου κατά μήκος της εξωτερικής του καμπύλης, αφήνοντας ένα στενό στομάχι σε σχήμα μπανάνας.

Επειδή το στομάχι είναι μικρότερο, μια μικρή ποσότητα φαγητού είναι αρκετή για να αισθάνεστε χορτάτοι. Το τμήμα που αφαιρέθηκε παράγει επίσης το μεγαλύτερο μέρος της γκρελίνης, γνωστής ως ορμόνη της πείνας, επομένως η όρεξη συνήθως πέφτει αισθητά μετά την επέμβαση.

Το γαστρικό μανίκι δεν είναι μια συντόμευση για την απώλεια βάρους, αλλά η αρχή μιας δια βίου ρουτίνας διατροφής και παρακολούθησης. Το αν είναι κατάλληλο για εσάς αξιολογείται μαζί με τον δείκτη μάζας σώματος, τις σχετικές καταστάσεις και μια ενδελεχή εξέταση.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση στομάχου;

Στη χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού, που ονομάζεται επίσης γαστρεκτομή μανικιών, περίπου το 75-80 τοις εκατό του στομάχου αφαιρείται κατά μήκος της εξωτερικής καμπύλης του χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές κοπής και σφράγισης (συρραφές). Το υπόλοιπο στομάχι γίνεται ένας στενός σωλήνας που συνεχίζει από τον οισοφάγο.

Η επέμβαση είναι περιοριστική: περιορίζει το πόσο μπορείτε να φάτε σε ένα γεύμα. Η αλλαγή στις ορμόνες της πείνας και της πληρότητας μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Το αφαιρεμένο τμήμα του στομάχου δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί, επομένως η επέμβαση θεωρείται μη αναστρέψιμη.

Ποιος είναι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση στομάχου;

Οι τρέχουσες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες λαμβάνουν επίσης υπόψη χαμηλότερες τιμές ΔΜΣ σε ορισμένα άτομα με μεταβολική νόσο. Η επιλεξιμότητα δεν αποφασίζεται από έναν μόνο αριθμό, αλλά μαζί με τη συνολική υγεία, την ηλικία και την ψυχολογική αξιολόγηση.

Σε άτομα με σοβαρή παλινδρόμηση, ένα γαστρικό μανίκι μπορεί να επιδεινώσει την παλινδρόμηση, επομένως μια άλλη μέθοδος όπως η γαστρική παράκαμψη μπορεί να είναι πιο κατάλληλη.

Προεγχειρητική Αξιολόγηση

Η χειρουργική της παχυσαρκίας είναι μια ομαδική προσπάθεια. Πριν την απόφαση να χειρουργηθείτε, αξιολογείστε από γενικό χειρουργό, παθολόγο ή ενδοκρινολόγο, αναισθησιολόγο, διαιτολόγο και, όπου χρειάζεται, ψυχολόγο ή ψυχίατρο.

Το κάπνισμα μειώνει την επούλωση των πληγών και αυξάνει τον κίνδυνο διαρροής, επομένως πρέπει να διακοπεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, κυρίως υγρών για 1-2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση για τη συρρίκνωση του ήπατος.

Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική επέμβαση γαστρικού μανικιού;

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία με τη λαπαροσκοπική τεχνική (κλειδαρότρυπα). Μια κάμερα και λεπτά όργανα εισάγονται μέσω 4-5 μικρών ανοιγμάτων στο κοιλιακό τοίχωμα.

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 1-2 ώρες. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι γενικά 2-3 ημέρες. Οι βαριατρικές επεμβάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε πλήρως εξοπλισμένα νοσοκομεία που μπορούν να παρέχουν υποστήριξη εντατικής θεραπείας εάν χρειαστεί.

Ανάρρωση μετά από γαστρικό μανίκι

Οι πρώτες μέρες

Αρχίζετε να περπατάτε λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η έγκαιρη μετακίνηση μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιούνται αντιπηκτικές ενέσεις και κάλτσες συμπίεσης. Μετά από έλεγχο, το νερό και τα διαυγή υγρά ξεκινούν σε μικρές γουλιές.

Οι πρώτες εβδομάδες

Η διατροφή σας περνά βήμα-βήμα από τα υγρά στους πουρέδες και μετά στα μαλακά τρόφιμα. Η επιστροφή στην εργασία γραφείου είναι συνήθως δυνατή εντός 1-2 εβδομάδων. Η άρση βαρέων βαρών και η έντονη άσκηση γενικά αναβάλλονται για 4-6 εβδομάδες.

Το πρώτο έτος

Η απώλεια βάρους είναι ταχύτερη τους πρώτους 6-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι έλεγχοι διαιτολόγου και γιατρού, η παρακολούθηση των τιμών του αίματος και η τακτική άσκηση είναι καθοριστικές για διαρκή αποτελέσματα.

Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες

Το γαστρικό μανίκι θεωρείται ασφαλής επέμβαση όταν εκτελείται από έμπειρες ομάδες, αλλά όπως κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους:

Οι κίνδυνοι ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και τις σχετικές συνθήκες και συζητούνται λεπτομερώς στη διαβούλευση σας.

Αποτελέσματα και Μακροπρόθεσμη Παρακολούθηση

Μελέτες αναφέρουν ότι, κατά μέσο όρο, περισσότερο από το ήμισυ του υπερβολικού βάρους χάνεται τα πρώτα 1-2 χρόνια μετά από ένα γαστρικό μανίκι. Καταστάσεις όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υπνική άπνοια συχνά βελτιώνονται αισθητά. Ωστόσο, τα αποτελέσματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και δεν είναι εγγυημένα.

Το στομάχι μπορεί να τεντωθεί κάπως με την πάροδο του χρόνου και το βάρος μπορεί να ανακτηθεί με τα χρόνια εάν δεν τηρηθεί το διατροφικό πρόγραμμα. Συνιστώνται επομένως δια βίου συμπληρώματα βιταμινών, εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και διατροφική παρακολούθηση. Το περίγραμμα σώματος μπορεί να προγραμματιστεί αργότερα για δέρμα που αφήνεται χαλαρό μετά την απώλεια βάρους.

Παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος της χειρουργικής επέμβασης γαστρικού μανικιού

Το κόστος εξαρτάται από το εύρος των προεγχειρητικών εξετάσεων, τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, τον αριθμό των συρραπτικών που χρησιμοποιούνται, οποιαδήποτε προετοιμασία απαιτείται από άλλες συνθήκες και το πακέτο μετεγχειρητικής παρακολούθησης. Ένας ακριβής αριθμός δίνεται μεμονωμένα μετά από διαβούλευση και εξετάσεις.

Διαδικασία θεραπείας

Αξιολόγηση και Δοκιμές

Το ιστορικό βάρους σας, οι σχετικές καταστάσεις και τα αποτελέσματα των εξετάσεων εξετάζονται από την ομάδα και μαζί αποφασίζετε εάν το γαστρικό μανίκι είναι η σωστή μέθοδος για εσάς.

Λαπαροσκοπική Χειρουργική

Περίπου το 75–80 τοις εκατό του στομάχου αφαιρείται μέσω μικρών ανοιγμάτων και η γραμμή συρραπτικού ελέγχεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Διατροφή και Παρακολούθηση

Ακολουθείται μια δίαιτα βήμα προς βήμα από τα υγρά έως τα κανονικά τρόφιμα και η απώλεια βάρους, τα επίπεδα βιταμινών και η γενική υγεία παρακολουθούνται σε τακτικούς ελέγχους.

Σε ποιους είναι κατάλληλο;

Γρήγορα γεγονότα

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο βάρος μπορώ να χάσω με ένα γαστρικό μανίκι;

Μελέτες αναφέρουν ότι, κατά μέσο όρο, περισσότερο από το μισό περιττό βάρος χάνεται τα πρώτα 1-2 χρόνια. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το αρχικό σας βάρος, τις διατροφικές συνήθειες και την άσκηση και δεν είναι εγγυημένο.

Μπορεί ένα γαστρικό μανίκι να αντιστραφεί;

Όχι. Το αφαιρεμένο μέρος του στομάχου δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί. Εάν χρειάζεται, ένα γαστρικό μανίκι μπορεί να μετατραπεί σε άλλη επέμβαση, όπως γαστρική παράκαμψη.

Το γαστρικό μανίκι προκαλεί παλινδρόμηση;

Σε ορισμένους ασθενείς η παλινδρόμηση μπορεί να ξεκινήσει ή να επιδεινωθεί. Για άτομα που έχουν ήδη σοβαρή παλινδρόμηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η γαστρική παράκαμψη μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή. αυτό αξιολογείται με ενδοσκόπηση.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου μετά την επέμβαση;

Η εργασία στο γραφείο μπορεί συνήθως να συνεχιστεί εντός 1-2 εβδομάδων. Οι σωματικά απαιτητικές εργασίες και η έντονη άσκηση γενικά αναβάλλονται για 4-6 εβδομάδες.

Θα χρειαστεί να παίρνω βιταμίνες εφ' όρου ζωής;

Ναι, στους περισσότερους ασθενείς συνιστάται να λαμβάνουν μια πολυβιταμίνη εφ' όρου ζωής. Οι ανάγκες σε Β12, σίδηρο, ασβέστιο και βιταμίνη D ελέγχονται τακτικά με αιματολογικές εξετάσεις.

Σχετικές σελίδες

Οι κλινικές μας