Falta de Desejo ou Disfunção Erétil?
Na consulta, analisam-se o início da diminuição do desejo, a sua ocorrência em todos os contextos ou numa relação específica e a manutenção das ereções matinais. Quando o desejo se mantém mas não se obtém rigidez, aborda-se como disfunção erétil.
Com o tempo, ambas podem alimentar-se: a ansiedade por falhas repetidas pode reduzir o desejo, e o desejo reduzido pode dificultar a ereção. Por isso, são avaliadas em conjunto.
Causas Frequentes
A falta de desejo tem frequentemente várias causas. Na avaliação, investigam-se:
- Hormonais: Testosterona baixa, prolactina elevada e doenças da tiroide
- Medicamentos: Alguns antidepressivos, anti-hipertensores e medicamentos para queda capilar ou próstata podem reduzir o desejo
- Sono: Apneia e privação crónica de sono afetam o equilíbrio hormonal e a energia
- Doenças crónicas: Diabetes não controlada, obesidade e doenças hepáticas e renais
- Saúde mental: Depressão, stress profissional intenso, esgotamento e perturbações de ansiedade
- Relacionamento: Conflitos não resolvidos e problemas de comunicação
- Substâncias: Álcool em excesso, tabaco e algumas drogas
Avaliação e Abordagem
Após historial detalhado e exame, solicitam-se geralmente testosterona total matinal e os testes hormonais e metabólicos necessários. Rever a medicação é frequentemente a medida com resultado mais rápido; contudo, nenhum medicamento deve ser suspenso sem consultar o médico.
A abordagem depende da causa: correção do défice hormonal, alteração da medicação planeada com o médico responsável, tratamento do sono, alterações do estilo de vida e apoio psicológico quando necessário são considerados em conjunto. Adiar a avaliação pensando que passará pode deixar por identificar uma causa tratável.
Perguntas Frequentes
A falta de desejo sexual significa sempre testosterona baixa?
Não. A testosterona baixa é apenas uma das causas. Depressão, problemas de sono, efeitos secundários de medicamentos e fatores relacionais são igualmente frequentes.
Tomo antidepressivos; podem causar a falta de desejo?
Alguns antidepressivos podem afetar o desejo sexual e a ejaculação. Não suspenda o medicamento por iniciativa própria; as opções devem ser avaliadas com o médico que o prescreveu.
Os medicamentos para a ereção resolvem a falta de desejo?
Não. Estes medicamentos não criam desejo sexual; ajudam a manter a ereção quando existe estímulo. A causa da falta de desejo deve ser investigada separadamente.
Preciso de vir à consulta com o meu parceiro?
Não é obrigatório; depende da sua preferência. Quando o componente relacional predomina, pode ser útil planear o processo com o casal.