Снижение влечения или эректильная дисфункция?
На консультации выясняют, когда влечение уменьшилось, возникает ли это во всех ситуациях или только в определённых отношениях и сохраняются ли утренние эрекции. Состояния, при которых влечение сохранено, а твёрдости достичь не удаётся, рассматриваются в разделе об эректильной дисфункции.
Со временем эти состояния могут усиливать друг друга: тревога из-за повторяющихся неудач способна снижать влечение, а сниженное влечение — затруднять эрекцию. Поэтому обе темы оцениваются вместе.
Частые причины
Снижение влечения чаще всего не связано с одной причиной. При обследовании изучают следующее:
- Гормональные: низкий уровень тестостерона, повышенный пролактин, заболевания щитовидной железы
- Лекарства: некоторые антидепрессанты, препараты от давления, средства от выпадения волос и для лечения простаты могут снижать влечение
- Сон: апноэ во сне и хроническое недосыпание влияют и на гормональный баланс, и на уровень энергии
- Хронические заболевания: неконтролируемый сахарный диабет, ожирение, болезни печени и почек
- Психические: депрессия, сильный рабочий стресс, выгорание и тревожные расстройства
- Отношения: неразрешённые конфликты и проблемы в общении
- Употребление веществ: чрезмерное употребление алкоголя, курение и некоторые вещества
Обследование и подход
После подробного анамнеза и осмотра обычно назначают утреннее определение общего тестостерона вместе с необходимыми гормональными и метаболическими тестами. Пересмотр принимаемых препаратов чаще всего даёт результат быстрее всего; однако ни один препарат нельзя отменять без консультации с врачом.
Подход определяется причиной: коррекция гормонального дефицита, замена препарата совместно с лечащим врачом, лечение нарушений сна, изменение образа жизни и при необходимости психологическая поддержка рассматриваются вместе. Откладывать вопрос со словами «пройдёт само» опасно: так можно упустить скрытую, но поддающуюся лечению причину.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли за снижением влечения стоит низкий тестостерон?
Нет. Низкий тестостерон — лишь одна из причин. Депрессия, нарушения сна, побочные действия лекарств и факторы отношений встречаются как минимум не реже.
Я принимаю антидепрессант — может ли снижение влечения быть связано с ним?
Некоторые антидепрессанты могут влиять на половое влечение и семяизвержение. В этом случае не отменяйте препарат самостоятельно; варианты следует обсудить с врачом, назначившим лечение.
Решают ли препараты для эрекции проблему сниженного влечения?
Нет. Эти препараты не создают полового влечения; они помогают поддерживать эрекцию при имеющемся возбуждении. Причину снижения влечения нужно искать отдельно.
Нужно ли приходить на консультацию с партнёршей?
Это не обязательно и остаётся на ваше усмотрение. Если на первый план выходит составляющая отношений, планировать процесс вместе с партнёршей может быть полезно.