Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (Li-ESWT)
Li-ESWT — метод, при котором на ткань полового члена воздействуют низкоэнергетическими звуковыми волнами; он не требует операции и проводится сеансами. Цель — способствовать качеству эрекции за счёт поддержки сосудистой структуры.
Наиболее перспективная группа — люди с лёгкой и умеренной эректильной дисфункцией сосудистого происхождения, частично отвечающие на препараты для приёма внутрь. При выраженной сосудистой недостаточности, состояниях вследствие повреждения нервов и тяжёлом диабете ожидаемая польза заметно снижается. Число сеансов и интервалы между ними планируются индивидуально.
PRP полового члена (P-Shot)
PRP основан на подготовке и введении обогащённой тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациента. Поскольку используется собственная кровь, риск аллергической реакции низок.
Однако уровень научных доказательств в этой области ограничен; метод не следует представлять как доказанное стандартное лечение. Важнее самой процедуры то, чтобы на консультации открыто обсуждались состояние доказательной базы и возможный результат.
Кому это не подходит?
В перечисленных ниже случаях процедура может быть неуместной или приоритет отдаётся другому лечению:
- Состояния, которые нужно скорректировать в первую очередь, например неконтролируемый сахарный диабет или нелеченое гормональное нарушение
- Случаи с выраженной сосудистой недостаточностью или выявленной значительной венозной утечкой
- Активная инфекция или поражение кожи в генитальной области
- Рискованные ситуации, связанные с нарушением свёртываемости крови или приёмом антикоагулянтов (для PRP)
- Случаи, когда ожидается «гарантированный результат» и в беседе об ожиданиях не удаётся прийти к согласию
Управление ожиданиями
Эти процедуры не заменяют ни медикаментозное лечение, ни, там где это необходимо, хирургию. Ожидать стойкого результата только от сеансов, не занимаясь лежащими в основе эректильной дисфункции сахарным диабетом, артериальным давлением, холестерином, курением и нарушениями сна, нереалистично.
Результат различается у разных людей, и ни для одного метода нельзя дать гарантию. В нашей клинике в Денизли эти темы предлагаются после осмотра и необходимых обследований только тем, кому они подходят.
Часто задаваемые вопросы
Болезненна ли ударно-волновая терапия?
При низкоинтенсивном воздействии обычно описывают лёгкое ощущение давления. Сеанс короткий, и возвращение к повседневной жизни после него, как правило, возможно.
Сколько нужно сеансов?
Число сеансов и интервалы между ними зависят от пациента и применяемого протокола; их планирует врач после осмотра. Называть единое число некорректно.
Даёт ли PRP стойкое решение?
Уровень доказательности в этой области ограничен, и обещать стойкий результат невозможно. Процедура не заменяет лечение основных причин.
Являются ли методы на основе стволовых клеток вариантом?
Применение стволовых клеток при эректильной дисфункции по-прежнему находится на стадии исследований. Предлагать это как рутинное лечение некорректно.