Питание после бариатрической операции

Питание после бариатрической операции — это план питания на протяжении всей жизни, который шаг за шагом переходит от жидкости к нормальной пище после рукавного желудочного анастомоза, желудочного шунтирования или мини-шунтирования, чтобы защитить заживающий желудок, получить достаточное количество белка и жидкости и предотвратить дефицит витаминов.

Обзор

Успех операции во многом зависит от того, как вы будете питаться после нее. Меньший желудок нуждается в новом способе питания: меньшие порции, медленная еда, белок на первое место и питье отдельно от еды.

В первые недели цель состоит в том, чтобы защитить заживляющую линию и предотвратить обезвоживание. В последующие месяцы акцент смещается на ограничение потери мышечной массы, предотвращение дефицита витаминов и минералов и формирование устойчивых привычек.

Информация ниже представляет общую структуру. Каждая операция и каждый пациент индивидуальны; ваш план питания составляется индивидуально диетологом и врачом вашей команды.

Пошаговый план от жидкости к обычной пище
Питание, ориентированное на белок и жидкость
Пожизненные витаминно-минеральные добавки
Регулярные анализы крови и наблюдение диетолога.

Почему питание после операции имеет значение?

После операции желудок стал намного меньше, и новая скобочная линия заживает. В этот период слишком быстрое питание, большие перекусы или слишком ранний переход на твердую пищу могут вызвать тошноту, рвоту, боль и, в редких случаях, проблемы с основной линией.

В то же время, поскольку вы можете есть меньше, повышается риск дефицита белка, витаминов и минералов. Планируемая диета способствует заживлению, ограничивает потерю мышечной массы и помогает поддерживать вес в долгосрочной перспективе.

Поэтапный график приема пищи

Сроки могут варьироваться в зависимости от типа операции и протокола команды; общая схема такова:

Этап 1 – Прозрачные жидкости (первые дни, около 1 недели)

Воду, несладкие травяные чаи, обезжиренные бульоны и прозрачные супы пьют небольшими глотками. Цель состоит в том, чтобы удовлетворить потребности в жидкости и дать отдых желудку.

Стадия 2 – Полное обезвоживание (около 2-й недели)

Добавляют молоко, айран (йогуртовый напиток), несладкий питьевой йогурт, процеженные супы и протеиновые напитки, рекомендованные врачом-диетологом. На этом этапе начинается потребление белка.

Этап 3 – Пюреобразные продукты (примерно 3–4 недели)

Вы переходите к гладким продуктам, которые можно есть ложкой, таким как йогурт, творог, хорошо размятое яйцо и рыбное пюре, курица и овощи.

Этап 4 – Мягкая пища (около 5–8 недель)

Добавляются легко жевательные мягкие фрикадельки, рыба-пашот, омлеты, хорошо приготовленные овощи и мягкие фрукты. Каждый кусочек долго пережевывается.

5 этап – Сбалансированное питание нормальной консистенции (примерно со 2-го месяца)

Твердую пищу добавляют постепенно. Порции остаются небольшими; во время еды на первом месте стоит белок, затем овощи и углеводы. Новые продукты пробуются по одному.

Потребности в белке и жидкости

Получение достаточного количества белка является одной из наиболее важных целей после операции. Обычно рекомендуется 60–80 граммов белка в день; Ваши потребности устанавливаются диетологом в соответствии с вашим весом и типом операции. Яйца, йогурт, сыр, рыба, курица, красное мясо и бобовые являются хорошими источниками белка.

Потребность в жидкости обычно составляет 1,5–2 литра в день и удовлетворяется небольшими глотками в течение дня. Обезвоживание — одна из наиболее частых причин обращения в больницу в первые недели после операции; темная моча, головокружение и слабость являются предупреждающими знаками.

Основные правила питания

3 основных приема пищи и 1–2 небольших перекуса в день в обычное время.
Откусывайте небольшими кусочками, тщательно пережевывайте каждый и распределяйте прием пищи на 20–30 минут.
Остановитесь, как только почувствуете насыщение
Прекратите пить за 30 минут до еды и начните снова через 30 минут после нее.
Избегайте сладких, газированных и калорийных напитков.
Ограничьте жареную и очень жирную пищу
Избегайте алкоголя; после операции эффект может быть быстрее и сильнее

Витаминные и минеральные добавки

Поскольку после некоторых операций вы едите меньше, а всасывание меняется, витаминные и минеральные добавки продолжают принимать на протяжении всей жизни после операции. Обычно рекомендуются следующие:

Ежедневная поливитаминная и минеральная добавка
Витамин B12 (внутрь, под язык или в виде инъекции)
Железо (особенно для женщин и после операций шунтирования)
Кальций и витамин D

Дозы и добавки, которые следует использовать, устанавливаются врачом в зависимости от типа операции и результатов анализа крови. Анализы крови обычно проводятся через 3, 6 и 12 месяцев после операции, а затем не реже одного раза в год.

Распространенные проблемы

Тошнота и рвота

Обычно они возникают из-за того, что вы едите слишком быстро, плохо пережевываете пищу или едите слишком много. Обычно помогает замедление и ненадолго возврат к предыдущему этапу. О постоянной рвоте следует сообщить врачу.

Демпинг-синдром

Особенно после шунтирования после сладкой или жирной пищи могут возникать сердцебиение, потливость, боли в животе и диарея. Отказ от сахара и употребление белковых блюд помогает предотвратить это.

Запор и выпадение волос

Недостаточное употребление еды и питья может вызвать запор, поэтому важно иметь достаточное количество жидкости и клетчатки. Выпадение волос в первые месяцы обычно носит временный характер; достаточное количество белка и витаминов помогают сократить его.

Поддержание вашего веса в долгосрочной перспективе

Потеря веса происходит быстро в первые 1–2 года; после этого поддержание веса зависит от ваших привычек. Постоянный перекус, калорийные напитки и медленно увеличивающиеся порции – одни из самых частых причин набора веса.

Не менее 150 минут умеренных физических упражнений в неделю и укрепление мышц 2–3 дня в неделю.
Регулярно взвешивайтесь, чтобы вовремя заметить прибавку в весе.
Постоянные осмотры диетолога и врача
Получение психологической поддержки в случае эмоционального переедания или эпизодов неконтролируемого переедания.

Женщинам не рекомендуется беременность в первые 12–18 месяцев, пока вес быстро снижается; Перед планируемой беременностью следует пересмотреть питание и уровень витаминов.

Процесс лечения

Подготовка перед операцией

Диетолог оценивает ваши предпочтения в еде, и заранее планируются послеоперационные этапы, целевой уровень белка и добавки.

Пошаговый переход

Начиная с прозрачных жидкостей, вы контролируемым образом переходите от полноценных жидкостей, пюре и мягкой пищи к пище нормальной консистенции.

Долгосрочное наблюдение

Регулярные анализы крови, осмотры диетолога и витаминные добавки предотвращают дефицит и способствуют поддержанию веса.

Для кого это подходит?

Люди, перенесшие рукавную операцию на желудке
Люди, перенесшие желудочное шунтирование или мини-желудочное шунтирование.
Люди, перенесшие ревизионную операцию
Люди, которые хотят спланировать процесс перед операцией по снижению веса

Краткие факты

Продолжительность: Поэтапный переход занимает около 6–8 недель.
Модель лечения: Индивидуальный план питания с диетологом + пожизненное наблюдение
Восстановление: Пища обычной консистенции, как правило, со 2-го месяца после операции
Метод: Пошаговая диета, белковая цель и витаминные добавки

Часто задаваемые вопросы

Когда можно есть нормальную пищу после операции?

После этапов жидкой, пюре и мягкой пищи вы обычно переходите на пищу нормальной консистенции примерно через 6–8 недель после операции. Время устанавливается вашей командой в зависимости от типа операции и вашего восстановления.

Сколько белка я должен получать в день?

Обычно рекомендуется 60–80 граммов белка в день. Точную цель устанавливает врач-диетолог в зависимости от вашего веса, типа операции и анализов крови.

Почему нельзя пить воду во время еды?

В меньшем желудке жидкость занимает место и ускоряет прохождение пищи, что может усилить раннее чувство переполнения, тошноту и симптомы демпинга. Прекратите пить за 30 минут до еды и начните снова через 30 минут после нее.

Как долго мне нужно будет принимать витамины?

После операции по снижению веса прием витаминных и минеральных добавок обычно продолжается всю жизнь. Какие добавки принимать и в какой дозе назначает врач на основании регулярных анализов крови.

Можно ли употреблять алкоголь после операции?

Рекомендуется избегать употребления алкоголя, особенно в первый год. После операции алкоголь всасывается быстрее и его действие может быть сильнее; его высокая калорийность также замедляет потерю веса.