Операция за стомашен байпас

Гастричният байпас представлява операция на затлъстяване, при която се създава малък стомашен джоб в горната част на стомаха и се свързва директно с част от тънкото черво; това намалява както количеството на приеманата храна, така и усвояването на хранителните вещества и е предпочитана методика при пациенти с тип 2 диабет и рефлукс.

Общ преглед

Рoux-en-Y гастричен байпас е една от най-често прилаганите и с най-добре известни дългосрочни резултати операции за затлъстяване в продължение на десетилетия. Стомахът не се отстранява; от горната му част се отделя нов стомашен джоб с размер приблизително на яйце и храната преминава директно в тънките черва, без да минава през останалата част на стомаха и дванадесетопръстника.

Тази промяна ограничава обема на храненията и влияе силно на контрола на кръвната захар чрез промяна на чернодробните хормони. Поради това гастричният байпас се нарича също и метаболитна хирургия.

Изборът на метод се прави от екипа според индивидуални фактори като рефлукс, диабет, хранителни навици и предишни операции.

Какво представлява стомашният байпас?

При гастрическо шънтиране в горната част на стомаха се създава малък стомашен джоб с обем приблизително 30–50 мл. Тънкото черво се прекъсва на определено разстояние и се свързва с този джоб. По този начин храната заобикаля голямата част от стомаха, дванадесетопръстника и първата част на тънкото черво.

Клонът на червото, пренасящ храносмилателните сокове, се свързва отново с червото по-надолу; след тази точка на свързване храната се среща с храносмилателните сокове. Методът има както ограничителен, така и ефект за намаляване на абсорбцията.

За кого е подходящ стомашният байпас?

При лица, които ще имат затруднение да получават доживотна витамини и минерална подкрепа, или в случаи, когато е необходимо често ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника, могат да бъдат по-подходящи други методи.

Как се извършва стомашният байпас?

Операцията се извършва под обща анестезия чрез лапароскопска (затворена) техника през 5–6 малки отвора в коремната стена.

Операцията обикновено продължава 2–3 часа и престоят в болницата обикновено е 2–4 дни. Пропуснатата част от стомаха остава в тялото, като се променя само пътят на храната.

Разлики между ръкавната гастректомия и стомашния байпас

Кой метод е по-подходящ; определя се чрез комбинирана оценка на резултатите от ендоскопията, съпътстващите заболявания и очакванията на пациента.

Възстановяване след стомашен байпас

В болницата

На същия ден се започва ходене, прилага се лечение за предотвратяване на съсиреци. След контролни прегледи се започва с малки глътки ясни течности.

У дома първите седмици

Храненето постепенно се връща към нормално чрез течни, пюрета и меки храни. Връщането на офис работа обикновено е възможно в рамките на 2 седмици; вдигането на тежко се отлага за 4–6 седмици.

Внимание към dumping синдрома

Когато сладки и мазни храни преминават бързо в тънките черва, може да се появят сърцебиене, изпотяване, болки в корема, диария и слабост. Избягване на захарта и хранене по малко и бавно предотвратява до голяма степен тези оплаквания.

Възможни рискове и дългосрочни проблеми

Дори години след операцията внезапна и силна коремна болка може да е признак на вътрешна херния и изисква спешна оценка.

Резултати и доживотно проследяване

Изследванията показват, че средно 60-70 процента от излишното тегло се губи през първите 1-2 години след гастричен байпас; Съобщава се, че значително подобрение се постига при диабет тип 2, високо кръвно налягане и рефлукс. Резултатът варира при човек на човек и не може да бъде гарантиран.

За постоянен успех са необходими доживотни мултивитамини, B12, желязо, калций и витамин D, редовни кръвни изследвания и проследяване на хранителните вещества. Бременността не се препоръчва в рамките на 12-18 месеца след операцията.

Фактори, определящи цената на гастричния байпас

Цена; Тя варира в зависимост от предоперативните прегледи, продължителността на операцията и използваните материали, продължителността на болничния престой, съпътстващите заболявания и обхвата на програмата за проследяване. Точната информация се предоставя индивидуално след прегледа.

Процес на лечение

Оценка от екипа

С гастроскопия, кръвни изследвания и оценка на съпътстващи заболявания се определя дали стомашният байпас е подходящ метод за вас.

Лапароскопски байпас

Създава се малък стомашен джоб и се свързва с тънките черва; връзките се проверяват за изтичане по време на операцията.

Хранене и животински контрол през целия живот

С постепенен хранителен план, витаминна подкрепа и редовни кръвни изследвания се следи загубата на тегло и общото здравословно състояние.

За кого е подходящо?

Кратка информация

Често задавани въпроси

Гастрически байпас или стомашна ръкавна хирургия – кое е по-добро?

Няма един правилен метод. При сериозен рефлукс и тип 2 диабет стомашният байпас е предпочитан; стомашната ръкавна хирургия може да се избере за по-кратка операция и по-нисък риск от витаминен дефицит. Решението се взема чрез преглед и изследвания.

Какво е синдромът Dumping?

Симптомите като сърцебиене, изпотяване, коремна болка и диария възникват, когато сладки или мазни храни преминават бързо в тънките черва. Избягването на захарта и храненето бавно и по малко обикновено предотвратява тези симптоми.

Може ли гастричният байпас да се върне назад?

Тъй като стомахът не се премахва, технически е възможно да се възстанови в първоначалното си състояние, но това е голяма и рискова операция и се обмисля само при сериозен проблем.

Колко витамини трябва да се приемат след гастричен байпас?

Необходима е жизнена подкрепа с мултивитамини, B12, желязо, калций и витамин D. Дозите се коригират според кръвните изследвания, извършвани поне веднъж годишно.

Кога мога да забременея след операцията?

Препоръчително е да не се планира бременност през първите 12–18 месеца, когато теглото бързо намалява. През този период трябва да се използва ефективен метод за контрацепция, а планът за бременност трябва да се обсъди с лекар.

Свързани страници

Нашите клиники