Mini bypass żołądkowy

Mini bajpas żołądka to operacja odchudzająca, podczas której z żołądka tworzy się długą, wąską rurkę i łączy się z jelitem cienkim za pomocą jednego połączenia. Wymaga mniejszej liczby połączeń niż klasyczne bajpasy żołądkowe i zmniejsza zarówno wielkość porcji, jak i wchłanianie składników odżywczych.

Przegląd

Mini bypass żołądka, znany również jako bypass żołądka z jednym zespoleniem (OAGB), to metoda chirurgii metabolicznej, która w ostatnich latach jest coraz bardziej powszechna. Słowo „mini” nie oznacza, że ​​operacja jest niewielka; odnosi się do redukcji połączeń jelitowych z dwóch w klasycznym bajpasie do jednego.

Z górnej i prawej krawędzi żołądka przygotowuje się długą, wąską rurkę żołądkową i łączy się z ustalonym punktem na jelicie cienkim, tak aby pokarm omijał większość żołądka i pierwszą część jelita cienkiego.

Oprócz zalet metoda ta wiąże się również z pewnymi zagrożeniami, takimi jak refluks żółciowy i niedobory żywieniowe, dlatego szczególnie ważny jest wybór kandydatów i długoterminowa obserwacja.

Co to jest mini bypass żołądka?

W przypadku mini bypassu żołądkowego z górnej części żołądka tworzony jest długi worek żołądkowy; przypomina rękaw żołądkowy, ale jest krótszy i węższy. Worek ten łączy się pojedynczym przyłączem z punktem na jelicie cienkim, oddalonym o około 150–200 cm od jego początku.

Woreczek żołądkowy ogranicza wielkość porcji, natomiast omijany odcinek jelita ogranicza wchłanianie kalorii i składników odżywczych. Zmiany w hormonach jelitowych również pomagają kontrolować poziom cukru we krwi. Pominięta część żołądka nie jest usuwana i pozostaje w organizmie.

Kto jest kandydatem do mini bypassu żołądka?

U osób z ciężkim refluksem lub przepukliną rozworu przełykowego za bardziej odpowiednie uważa się klasyczne bajpasy żołądkowe metodą Roux-en-Y ze względu na ryzyko refluksu żółciowego. Nie jest to również metoda odpowiednia dla osób, które nie mogą zobowiązać się do regularnych kontroli i suplementacji witamin.

Jak wykonuje się mini bypass żołądka?

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, techniką laparoskopową (przez dziurkę od klucza).

Operacja trwa zwykle 1,5–2,5 godziny, a pobyt w szpitalu 2–3 dni. Długość pominiętego jelita dostosowywana jest do masy ciała pacjenta i długości jelita.

Czym różni się od klasycznego bajpasu żołądka

Rekonwalescencja po mini bypassie żołądka

W szpitalu

Już w dniu zabiegu zaczynasz chodzić, otrzymujesz leczenie przeciwzakrzepowe, a po badaniach kontrolnych przechodzisz do odtruwania płynów.

Pierwsze tygodnie

Stosuje się dietę krok po kroku składającą się z płynów, przecierów i miękkich pokarmów. Po tej operacji szczególnie ważne jest uzyskanie wystarczającej ilości białka. Do pracy przy biurku można zwykle powrócić po 1–2 tygodniach, a do ciężkiej aktywności fizycznej po 4–6 tygodniach.

Możliwe ryzyko i skutki uboczne

U pacjentów, u których rozwinął się uporczywy refluks żółciowy lub poważne niedobory żywieniowe, może zaistnieć konieczność zamiany mini bypassu na klasyczny bypass lub ponownej regulacji długości jelita.

Wyniki i długoterminowa obserwacja

Badania wykazują, że wpływ mini bypassu żołądka na utratę wagi i cukrzycę typu 2 jest podobny do efektu klasycznego bajpasu żołądka. Wyniki różnią się w zależności od osoby i nie można ich zagwarantować.

Konieczne jest dożywotnie uzupełnianie witamin i minerałów, odpowiednie spożycie białka i regularne badania krwi. Objawy takie jak zgaga, przedostający się do jamy ustnej gorzki płyn czy utrzymujące się nudności należy zgłaszać lekarzowi bez czekania na kolejną wizytę kontrolną.

Czynniki wpływające na koszt mini bypassu żołądka

Koszt zależy od zakresu badań, długości operacji i zastosowanych materiałów, długości pobytu w szpitalu, schorzeń z nią związanych oraz programu kontroli. Dokładna liczba podawana jest indywidualnie po konsultacji.

Proces leczenia

Ocena

Refluks i przepuklinę rozworu przełykowego sprawdza się za pomocą endoskopii; badania krwi i ocena zespołowa określają, czy mini bypass jest odpowiedni.

Chirurgia laparoskopowa

Przygotowuje się długi, wąski worek żołądkowy, który łączy się z jelitem cienkim za pomocą jednego połączenia, które sprawdza się pod kątem szczelności.

Odżywianie i obserwacja

Regeneracja i utrata masy ciała są monitorowane za pomocą diety krok po kroku skoncentrowanej na białku, suplementów witaminowych i regularnych badań krwi.

Dla kogo jest odpowiedni?

Najważniejsze informacje

Często zadawane pytania

Czy mini bypass żołądkowy jest bezpieczniejszy niż klasyczny bypass?

Ponieważ ma jedno połączenie, operacja jest krótsza, ale wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak refluks żółciowy i niedobory żywieniowe. O tym, która metoda jest bardziej odpowiednia, decyduje osobista ocena.

Co to jest refluks żółciowy i dlaczego ma to znaczenie?

Jest to żółć z jelit spływająca z powrotem do worka żołądkowego i przełyku; może powodować zgagę, gorzki płyn w ustach i w dłuższej perspektywie podrażnienie przełyku. Utrzymujące się objawy mogą wymagać konwersji na klasyczny bajpas.

Dlaczego białko jest tak ważne po mini bypassie?

Ponieważ omijany odcinek jelita jest długi, wchłanianie białka może zostać zmniejszone. Osiągnięcie dziennego docelowego poziomu białka jest konieczne, aby ograniczyć utratę mięśni i wypadanie włosów oraz wspomóc gojenie.

Czy rękaw żołądkowy można przekształcić w mini bajpas?

Tak, mini bajpas jest jedną z opcji rewizyjnych u niektórych pacjentów, u których utrata masy ciała jest niewystarczająca po założeniu rękawa żołądkowego. Jeśli występuje refluks, zwykle bardziej odpowiednie jest klasyczne bajpasy żołądkowe.

Czy będę musiał brać witaminy do końca życia?

Tak. Suplementy zawierające multiwitaminy, witaminę B12, żelazo, wapń i witaminę D są stosowane przez całe życie; dawki ustala się na podstawie regularnych badań krwi.

Powiązane strony

Nasze kliniki