Rękawowa resekcja żołądka

Chirurgia rękawowa żołądka (rękawowa resekcja żołądka) to operacja polegająca na utracie wagi, podczas której około 75–80 procent żołądka usuwa się metodą chirurgiczną przez dziurkę od klucza, pozostawiając żołądek w kształcie wąskiej rurki, który zarówno zmniejsza ilość spożywanego pokarmu, jak i wpływa na hormony głodu.

Przegląd

Rękaw żołądkowy jest najczęściej wykonywaną operacją odchudzającą na świecie. Jelita nie są dotykane; usuwa się tylko część żołądka wzdłuż jego zewnętrznej krzywizny, pozostawiając wąski żołądek w kształcie banana.

Ponieważ żołądek jest mniejszy, wystarczy niewielka ilość jedzenia, aby poczuć się sytym. Usunięta część wytwarza także większość greliny, zwanej hormonem głodu, dlatego po operacji apetyt zwykle zauważalnie spada.

Założenie rękawa żołądkowego nie jest skrótem do utraty wagi, ale początkiem trwającego całe życie programu odżywiania i kontroli. To, czy jest to dla Ciebie odpowiednie, ocenia się na podstawie wskaźnika masy ciała, powiązanych schorzeń i dokładnego badania.

Co to jest operacja rękawa żołądka?

Podczas rękawowej chirurgii żołądka, zwanej także rękawową resekcją żołądka, usuwa się około 75–80% żołądka wzdłuż jego zewnętrznej krzywizny za pomocą specjalnych urządzeń do cięcia i uszczelniania (zszywaczy). Pozostały żołądek staje się wąską rurką biegnącą dalej od przełyku.

Operacja jest restrykcyjna: ogranicza ilość, jaką można zjeść w trakcie jednego posiłku. Zmiana poziomu hormonów głodu i sytości może również pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Usuniętej części żołądka nie można włożyć z powrotem, dlatego operację uważa się za nieodwracalną.

Kto jest kandydatem do operacji rękawa żołądka?

Aktualne międzynarodowe wytyczne uwzględniają również niższe wartości BMI u niektórych osób z chorobami metabolicznymi. O kwalifikowalności nie decyduje pojedyncza liczba, ale ogólny stan zdrowia, wiek i ocena psychologiczna.

U osób z ciężkim refluksem rękaw żołądkowy może pogorszyć refluks, dlatego bardziej odpowiednia może być inna metoda, taka jak bajpas żołądkowy.

Ocena przedoperacyjna

Operacja otyłości to wysiłek zespołowy. Przed podjęciem decyzji o operacji jesteś badany przez chirurga ogólnego, specjalistę chorób wewnętrznych lub endokrynologii, anestezjologa, dietetyka, a w razie potrzeby psychologa lub psychiatry.

Palenie utrudnia gojenie się ran i zwiększa ryzyko wycieku, dlatego przed operacją należy je rzucić. Niektórym pacjentom zaleca się przez 1–2 tygodnie przed operacją stosowanie diety niskokalorycznej, głównie płynnej, mającej na celu zmniejszenie wątroby.

Jak przeprowadzana jest operacja rękawa żołądka?

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, techniką laparoskopową (przez dziurkę od klucza). Przez 4–5 małych otworów w ścianie brzucha wprowadza się kamerę i drobne instrumenty.

Operacja trwa zwykle 1–2 godziny. Pobyt w szpitalu trwa zazwyczaj 2–3 dni. Operacje bariatryczne należy wykonywać w w pełni wyposażonych szpitalach, które w razie potrzeby zapewniają intensywną opiekę medyczną.

Rekonwalescencja po założeniu rękawa żołądkowego

Pierwsze dni

Zaczynasz chodzić kilka godzin po operacji; wczesna aktywność zmniejsza ryzyko powstania zakrzepów krwi. Stosuje się zastrzyki przeciwzakrzepowe i pończochy uciskowe. Po kontroli małymi łykami włącza się wodę i klarowne płyny.

Pierwsze tygodnie

Twoja dieta stopniowo przechodzi od płynów do przecierów, a następnie do miękkich pokarmów. Powrót do pracy biurowej możliwy jest zazwyczaj w ciągu 1–2 tygodni. Podnoszenie ciężarów i forsowne ćwiczenia są zazwyczaj odkładane na 4–6 tygodni.

Pierwszy rok

Utrata masy ciała jest najszybsza w ciągu pierwszych 6–12 miesięcy. W tym okresie o trwałych efektach decydują wizyty kontrolne u dietetyka i lekarza, monitorowanie parametrów krwi i regularne ćwiczenia.

Możliwe ryzyko i skutki uboczne

Rękaw żołądkowy jest uważany za operację bezpieczną, jeśli wykonuje ją doświadczony zespół, jednak jak każda operacja niesie ze sobą ryzyko:

Ryzyko różni się w zależności od wieku, masy ciała i powiązanych schorzeń i jest szczegółowo omawiane podczas konsultacji.

Wyniki i długoterminowa obserwacja

Badania wykazują, że średnio ponad połowa nadwagi zostaje utracona w ciągu pierwszych 1–2 lat po założeniu rękawa żołądkowego. Stany takie jak cukrzyca typu 2, wysokie ciśnienie krwi i bezdech senny często ulegają znacznej poprawie. Jednak wyniki różnią się w zależności od osoby i nie można ich zagwarantować.

Z czasem żołądek może się nieco rozciągnąć, a wagę można odzyskać po latach, jeśli nie będziesz przestrzegał planu odżywiania. Dlatego zaleca się dożywotnią suplementację witaminami, badanie krwi przynajmniej raz w roku i kontrolę żywienia. Konturowanie sylwetki można zaplanować później dla skóry pozostawionej luźnej po utracie wagi.

Czynniki wpływające na koszt operacji rękawa żołądka

Koszt zależy od zakresu badań przedoperacyjnych, długości pobytu w szpitalu, ilości użytych klamer, przygotowania wymaganego przez inne schorzenia oraz pakietu kontroli pooperacyjnej. Dokładna liczba podawana jest indywidualnie po konsultacji i badaniach.

Proces leczenia

Ocena i testy

Zespół sprawdza Twoją historię wagi, powiązane schorzenia i wyniki badań i wspólnie decydujecie, czy rękaw żołądkowy jest dla Was właściwą metodą.

Chirurgia laparoskopowa

Około 75–80% żołądka usuwa się przez małe otwory, a podczas operacji sprawdzana jest linia zszywek.

Odżywianie i obserwacja

Stosuje się dietę krok po kroku, przechodząc od płynów do normalnej żywności, a podczas regularnych badań kontrolnych monitoruje się utratę wagi, poziom witamin i ogólny stan zdrowia.

Dla kogo jest odpowiedni?

Najważniejsze informacje

Często zadawane pytania

Ile mogę schudnąć dzięki rękawowi żołądkowemu?

Badania podają, że średnio ponad połowa nadwagi zostaje utracona w ciągu pierwszych 1–2 lat. Wynik zależy od masy początkowej, nawyków żywieniowych i ćwiczeń fizycznych i nie może być gwarantowany.

Czy rękaw żołądkowy można odwrócić?

Nie. Usuniętej części żołądka nie można włożyć z powrotem. W razie potrzeby rękaw żołądkowy można przekształcić w inną operację, np. bajpas żołądka.

Czy rękaw żołądkowy powoduje refluks?

U niektórych pacjentów może wystąpić refluks lub nasilić się. W przypadku osób, u których przed operacją wystąpił już ciężki refluks, lepszym rozwiązaniem może być bajpas żołądkowy; ocenia się to za pomocą endoskopii.

Kiedy mogę wrócić do pracy po operacji?

Pracę za biurkiem można zwykle wznowić w ciągu 1–2 tygodni. Prace wymagające wysiłku fizycznego i forsowne ćwiczenia są zazwyczaj odkładane na 4–6 tygodni.

Czy będę musiał brać witaminy do końca życia?

Tak, większości pacjentów zaleca się przyjmowanie multiwitaminy przez całe życie; Zapotrzebowanie na witaminę B12, żelazo, wapń i witaminę D należy regularnie sprawdzać za pomocą badań krwi.

Powiązane strony

Nasze kliniki